Praxis für Psychotherapie München-West

Belastende Angstzustände kennen viele Menschen. Sie treten entweder dauerhaft als Phobien auf und können dann in stärker ausgeprägten Fällen zur echten Belastung werden (z.B. keine größeren Reisen mehr möglich durch Flugangst, Angst vor dem Keller wegen Spinnenphobie, Vermeidung von Aufzügen oder U-Bahn wegen Klaustrophobie uvm.).

In anderen Fällen äußern sie sich als in Alltagssituationen plötzlich aufkommende Panikattacken, die mit Herzrasen, Schweißausbrüchen, Schwindel und teils Gefühlen von Enge und/oder Selbstentfremdung einhergehen können.

Weitere Formen von Angststörungen imponieren eher sozial (z.B. durch Vermeidung von Menschenansammlungen, Angst vor Bewertung durch andere und Unwohlsein, wenn man im Mittelpunkt steht) oder mit der Zeit zunehmend generalisiert (wenn Angst um einen selbst oder z.B. Angehörige zum ständigen Begleiter wird).

Als Anpassungsstörung lassen sich sämtliche, oft durch z.B. Traurigkeit, Teilnahmslosigkeit, Verzweiflung oder auch Wutattacken gekennzeichnete Reaktionen auf plötzliche, schwerwiegende Geschehnisse bezeichnen.

Das können Unfälle, Todesfälle oder der Verlust des Arbeitsplatzes sein. Doch auch viele weitere Situationen kommen in Frage.

Die Schwere des Auslösers ist ganz individuell zu sehen und kann, muss aber bei Weitem nicht gleich eine allgemein als katastrophal wahrgenommene Situation sein, da jeder Mensch eine andere „Schmerzgrenze“ für bestimmte Begebenheiten hat, die in seinem Umfeld geschehen oder ihm selbst zustoßen.

Ärger mit dem Chef oder der Kollegin, dem Lieferanten oder der Kundin, ein Gefühl der ständigen Unter- oder Überforderung und natürlich Mobbing, bei dem man von anderen Personen im beruflichen Umfeld gegängelt und schikaniert wird. Es gibt sehr viele Situationen, die sich im Arbeitsleben so negativ darstellen können, dass sie zur echten Belastung werden.

Zu viel Stress macht krank und belastet das eigene Wohlbefinden nachhaltig. Steigt der Level immer weiter an oder wird der berufliche Stress durch andere, z.B. private Faktoren noch weiter befeuert, kann es sogar zu einem echten Zusammenbruch kommen, der sich in einer Belastungsdepression, besser bekannt als „Burn Out“ äußert. Diese zeigt sich auf verschiedene Weise und in einem recht breiten Spektrum, mal „nur“ durch fahrig-unkonzentriertes und aggressives Verhalten und Verlust an sämtlicher Freude, mal durch einen kompletten Shutdown, bei dem Betroffene, teils von heute auf morgen, kaum mehr aus dem Bett kommen.

Depressive Störungen sind zur echten Volkskrankheit geworden, an der Millionen von Menschen mindestens einmal oder auch öfters in ihrem Leben leiden, sich aber in vielen Fällen gut überwinden lassen.

Die Symptome können ganz verschieden stark ausgeprägt sein. Typisch sind ein allgemeiner Interessenverlust, Freudlosigkeit, eine niedergeschlagene, oft mit schneller Ermüdung gekennzeichnete Stimmung und Antriebslosigkeit. Nicht immer müssen alle diese Merkmale erfüllt sein. Hinzu kommen in vielen Fällen Schlafstörungen, ein verändertes Essverhalten, Pessimusmus, Selbstwertprobleme und Konzentrationsschwierigkeiten.

In schweren Fällen lösen Depressionen Suizidgedanken aus, bei denen sofort gehandelt werden muss und unmittelbar psychiatrische Hilfe in Anspruch genommen werden muss.

Das Gefühl des Alleinseins wird von den meisten Menschen als besonders belastend wahrgenommen. Es kann als Begleiterscheinung, gemeinsam mit anderen Symptomen im Kontext einer damit einhergehenden psychischen Erkrankung (z.B. Depressionen, soziale Angst, etc.) einhergehen oder aber mehr oder minder abgegrenzt auftreten, wenn ganz real eine Situation vorliegt, in der Betroffene tatsächlich vorübergehend oder dauerhaft einsam sind (z.B. Schul- / Arbeitsplatz- / Wohnortwechsel, Verlust des Partners und der sozialen Bindungen, oft, aber nicht nur im Alter).

Essstörungen können in verschiedensten Ausprägungen vorkommen und umfassen eine ganze Reihe unterschiedlicher Symptombilder. Betroffene nehmen entweder immer weiter ab (Magersucht / Anorexie), übergeben sich nach Mahlzeiten, die in manchen Fällen extrem üppig ausfallen (Brechsucht / Bulimie) oder leiden unter regelrechten Fressattacken (Binge Eating). Diese führen zu starker Gewichtszunahme bis hin zu Adipositas.

Doch auch weniger auffällige Merkmale können auf eine Essstörung hindeuten, wie sehr einseitige Ernährung oder eine ins Extreme kippende Beschäftigung mit Essen (z.B. starke Fixierung auf nur noch bestimmte, vermeintlich gesunde Nahrungsmittel).

Den allermeisten Essstörungen liegt dabei ein tieferer Auslöser zu Grunde, bei dem das eigentliche Problem an anderer Stelle verortet ist. Die Essstörung ist dann mehr Folge und Reaktion darauf.

In sehr schweren und akuten Fällen kann durch Magersucht aber auch Fettleibigkeit unmittelbare Lebensgefahr bestehen, in der dennoch zunächst eine unmittelbare, am besten stationäre Symptombehandlung durch spezialisierte Einrichtungen erfolgen muss.

Streitereien wegen oder mit den Kindern, Eltern und anderen Verwandten kennt jeder und sie gehören zum Auf und Ab des Lebens dazu. Nehmen sie jedoch überhand, durch die Häufigkeit oder Schwere und werden sie als so belastend erlebt, dass sie das eigene Leben und Wohlbefinden nachhaltig beeinflussen, ist Hilfe von außen eine sinnvolle und wirksame Intervention.

Typische Gründe können zum Beispiel Einmischung von Eltern und Großeltern in die Kernfamilie sein, schwere Konflikte während der Pupertät, Uneinigkeit in Erziehungsfragen, Streitigkeiten nach Erbschaften oder finanzielle Krisen. Auch körperliche Auseinandersetzungen und Gewalt sind Themen, die eine erhebliche Zahl an Familien stark belasten.

In so gut wie jeder längeren Partnerschaft gibt es Auf und Abs, die einfach dazu gehören. Nehmen die Konflikte jedoch zu oder scheinen zunehmend unlösbar, kommt es zu einer nachhaltigen Störung des Beziehungskonstrukts oder am Ende gar zur Trennung. Gründe dafür können sehr vielfältig sein.

Oftmals mangelt es an guter und zielführender Kommunikation. Das Auseinanderdriften von Interessen, Auseinanderleben im Alltag, ein Mangel an Nähe und Vertrauen oder zunehmend unbefriedigende Sexualität und Untreue sind oft Folgen daraus.

Doch auch finanzielle Probleme, Einmischung Dritter, ein einseitiger oder unerfüllter Kinderwunsch, psychische Probleme eines Partners oder gar Gewalt können Beziehungen dramatisch belasten und am Ende zerstören. Sofern eine Bereitschaft beider Partner / – innen besteht, lassen sich Beziehungen in vielen Fällen wieder  „wieder auf Kurs“ bringen und selbst nach Jahren noch retten. Unabhängig vom Alter, der sexuellen Ausrichtung oder des Beziehungsmodells.

Auch wenn eine Trennung nicht mehr zu vermeiden ist, hilft Paarberatung die folgenden Schritte so sauber und zugewandt wie möglich zu meistern.

Unter dem Begriff Psychosomatik lassen sich etwas vereinfacht alle körperlich wahrnehmbaren Schmerz- und Beschwerdezustände vereinen, die sich ganz oder teilweise auf psychische Auslöser zurückführen lassen und in vielen Fällen über längere Zeiträume bestehen.

Tatsächlich geht eine überwältigende Anzahl an physischen Symptomen mindestens partiell auf psychische Ursachen zurück. Tabletten und Co können den Auslöser dann in der Regel nicht oder nur teilweise eliminieren.

Besonders häufig handelt es sich um Beschwerden des Magen-Darm-Traktes, Hautreaktionen, vegetative Zustände ohne erkennbaren Auslöser (wie Herzklopfen, Schwitzen oder Zittern) oder unspezifische Schmerzen (Kopf- oder Gliederschmerzen). Auch sexuelle Funktionsstörungen können in vielen Fällen psychosmatisch bedingt sein.

Schlechte Angewohnheiten und Dinge, die man an sich selbst gerne ändern würde, es aber nicht schafft, kennt jede(r). So etwas kann man ernsthaft angehen, muss es aber nicht.

Spätestens dann, wenn durch solche Angewohnheiten, Vorlieben und Routinen das eigene Leben jedoch tatsächlich negativ beeinflusst wird, liegen schädliche Muster vor, die teils subjektiv von einem selbst, teils objektiv auch von außen so wahrgenommen werden.

Betroffen sein können praktisch alle Bereiche des Lebens, von ungesundem Konsum (z.B. Süßigkeiten, Alkohol, Zigaretten, weiche Drogen) über belastendes Verhalten (z.B. Stalking, Aufrechterhaltung „toxischer“ Beziehungen, Lügen, falscher Umgang mit Geld) bis zu ständigen Übertreibungen (extremes Feiern, ständiges Aufbürden von zu viel Arbeit, übertriebene sportliche Aktivitäten).

Sich nicht gegenüber anderen behaupten zu können, ständig zu Erröten statt Kontra zu geben, sich klein, wertlos und unwichtig fühlen oder nicht für die eigenen Belange einstehen zu können sind Beispiele für eine mögliche Selbstwertthematik. Diese kann im Zuge anderer psychischer Erkrankungen auftreten (z.B. bei Erkrankungen des depressiven Spektrums oder Angststörungen) oder aber isoliert vorliegen.